You can always press Enter⏎ to continue
Enjoy
1
Atteindre vos objectifs n’a jamais été aussi facile 💪
*
Ce champ est obligatoire.
HOMME
FEMME
Précédent
Suivant
Soumission
Press
Enter
2
Quel est votre objectif ?
*
Ce champ est obligatoire.
Perdre du poids
Prendre du muscle
Manger sainement
Précédent
Suivant
Soumission
Press
Enter
3
Quel est votre objectif ?
*
Ce champ est obligatoire.
Perdre du poids
Prendre du muscle
Manger sainement
Précédent
Suivant
Soumission
Press
Enter
4
Quelle âge avez-vous ?
*
Ce champ est obligatoire.
Précédent
Suivant
Soumission
Press
Enter
5
Combien mesurez vous ? 📏
*
Ce champ est obligatoire.
Précédent
Suivant
Soumission
Press
Enter
6
Quel est votre poids actuel ? ⚖️
*
Ce champ est obligatoire.
Précédent
Suivant
Soumission
Press
Enter
7
Quel poids souhaitez vous atteindre ? 📈
*
Ce champ est obligatoire.
Précédent
Suivant
Soumission
Press
Enter
8
Quel est votre niveau d'activité ?🏃♂️➡️
*
Ce champ est obligatoire.
🧑💻 SÉDENTAIRE : peu ou pas d'exercise
🧑🏫 LÉGÈREMENT ACTIF : exercice léger / 1 à 2 jours par semaine
🧑💼ACTIF : exercice modéré / 3 à 5 jours de sport par semaine
🧑🎓TRÈS ACTIF : exercice intensif / 6 à 7 jours de sport par semaine
👷EXTRÊMEMENT ACTIF : exercice quotidien intense / sport et travail physique
Précédent
Suivant
Soumission
Press
Enter
9
Quel est votre temps de sommeil ? 💤
*
Ce champ est obligatoire.
Moins de 5 heures ⏱️
5-6 heures ⏱️
7-8 heures ⏱️
Plus de 8 heures ⏱️
Précédent
Suivant
Soumission
Press
Enter
10
Combien d'eau buvez- vous quotidiennement ?
*
Ce champ est obligatoire.
Moins de 0,5 L 💧: moins de 2 verres
Entre 0,5 et 1,5 L 💧 : 2 à 6 verres
Entre 1,5 et 2,5 L 💧: 7 à 10 verres
Plus de 2,5 L 💧: plus de 10 verres
Je ne sais pas, cela dépend 🤷♂️
Précédent
Suivant
Soumission
Press
Enter
11
Suivez-vous un régime particulier ?
*
Ce champ est obligatoire.
Végétarien 🧀
Vegan 🌱
Pescetarien 🐟
Aucun 🚫
Précédent
Suivant
Soumission
Press
Enter
12
Avez-vous des restrictions alimentaires ?
*
Ce champ est obligatoire.
NON ❌
Sans lactose 🥛
Sans gluten 🥖
Végétarien 🧀
Végétalien 🌱
Pas de poisson 🐟
Pas de fruits de mer 🦐
Autres... 🥜
Précédent
Suivant
Soumission
Press
Enter
13
Autres restrictions... ? 🥜
Précédent
Suivant
Soumission
Press
Enter
14
Combien de repas par jour aimeriez-vous prendre ?
*
Ce champ est obligatoire.
2 repas par jour 🍖 : petit déjeuner / diner
3 repas par jour 🥑 : petit déjeuner / déjeuner / diner
4 repas par jour 🍎 : petit déjeuner / déjeuner / diner / collation
5 repas par jour 🥦 : petit déjeuner / déjeuner / diner / 2 collations
Précédent
Suivant
Soumission
Press
Enter
15
Inscrivez votre Nom et Prénom ✍️
*
Ce champ est obligatoire.
Prénom
Nom de famille
Précédent
Suivant
Soumission
Press
Enter
16
Inscrivez votre adresse e-mail 📩
*
Ce champ est obligatoire.
exemple@exemple.com
Confirmer votre email
Précédent
Suivant
Soumission
Press
Enter
17
Votre programme 🎉
prev
next
( X )
My Bag
1
My Bag
Back to list
Great Product Name
$20
Quantity:
1
Size:
Small
Remove
Edit
Great Product Name
$20
Quantity:
1
Size:
Small
Remove
Edit
Great Product Name
$20
Quantity:
1
Size:
Small
Remove
Edit
Great Product Name
$20
Quantity:
1
Size:
Small
Remove
Edit
ORDER SUMMARY
Total cost
EUR
Votre plan alimentaire
Votre formulaire sera envoyé à l’un de nos diététiciens partenaires qui examinera vos informations et créera un menu personnalisé selon vos objectifs.
€
15.00
+
Edit
Retour
Prénom
Nom de famille
Numéro de carte bancaire
Code de sécurité
Expiration de la carte
Précédent
Suivant
Soumission
Press
Enter
Should be Empty:
Question Label
1
de
17
Tout afficher
Go Back
Soumission